内外兼修复发性口疮

智慧药箱 2016-10-26 12:22 干货 来源:思达派 查看原文

25岁的王小姐从事秘书工作,平时常发口腔溃疡。刚开始时,王小姐每次都是喷一点西瓜霜,症状很快缓解。可最近,口腔溃疡发作越来越频繁,甚至影响到进食和说话,这让王小姐十分烦恼。无奈,王小姐来到药店,药店的执业药师告诉她,从她目前的口腔溃疡来看,适合口服一些中成药。服药三天,王小姐症状减轻了。

67岁的马大叔也是一名口腔溃疡患者,他发生溃疡后的“法宝“是:含漱剂漱口,溃疡表面涂敷散剂,效果十分好。最近,他的口腔又发生了溃疡,采用同样的方法治疗后,他的疼痛渐渐缓解了,可是溃疡却停留在口腔黏膜上始终未愈合。三个月后,马大叔到医院就诊,医生的诊断让他吓了一跳,他居然患了口腔黏膜癌,不得不住院治疗。

说到口腔溃疡,许多人都曾经历过,不仅疼痛明显,而且严重时可影响进食和说话,给日常生活带来极大的不便。由于口腔溃疡非常常见,因此,人们一旦发生口腔溃疡,往往懒得去医院,而是采取自我药疗,服用一些维生素、抗生素、涂抹些药粉解决问题。但是,需要提醒大家的是,除了病情较轻的复发性口腔溃疡(复发性口疮)之外,其他口腔溃疡类疾病切勿草率自我药疗,不然就可能贻误病情。

复发性口疮,顾名思义,具有反复发作、周而复始的特点。这种溃疡疾病,轻者一年甚至更长时间才发作一次;重者发作频繁,仅隔几个月、几周、几天就可复发,甚至此起彼伏、连绵不绝。溃疡每次发数个,疼痛明显,但是能够自行愈合。愈合后过一段时间又再复发,但是发作部位与上次不一致。这就是复发性口疮的显著特点。

复发性口疮是口腔溃疡类疾病当中最轻的一种,预后良好,完全可以自我预防、自我治疗。目前,用于治疗复发性口疮的药物种类繁多,局部使用的有含漱剂、喷雾剂、软膏、散剂、止痛剂等,全身使用的有片剂、胶囊、丸剂、冲剂等。其中,外用和内服的中药安全有效,广受老百姓的欢迎。因此,复发性口疮患者可以依据自己的症状选购一些非处方中成药自疗。

局部用药

局部用药以散剂为主,例如锡类散、珠黄散、三七粉、青吹口散、西瓜霜、珍珠粉、青黛散等。中药含漱剂,如康复新含漱液、西帕依固龈液、金栀洁龈含漱液、香菊含漱液、口洁含漱液、复方两面针含漱液等。含片,如复方草珊瑚含片、玄麦甘桔含片等。

建议:复发性口疮患者在选择治疗药物时以局部药物为主,口疮患者可在饭后先用含漱剂漱口,然后在溃疡表面涂敷散剂,3~5天后即可见效。每种药物对口疮均会有一定的疗效,但为了防止耐药性的产生,可以在一种药物使用一段时间后更换药物。另外,需要注意的是,如果在使用某种药物后,局部出现烧灼感、疼痛不适、损害扩大,那很可能是对这种药物过敏,必须立即停用。

全身内服药

由于复发性口疮的发病常与患者局部和全身免疫状况有关,所以除了局部应用中药外治以外,还应口服一些中成药,以改善机体状况,缓解病情,巩固疗效。中医认为,复发性口疮的发生与脏腑功能失调、气血失衡、情志内伤、外邪侵袭等因素有关,从而辨证地将复发性口疮分为不同类型。患者可依据分型,选购治疗复发性口疮的非处方药自疗。

1实火型口疮

表现为口腔黏膜及牙龈肿胀疼痛,病程多为急性,烦渴多饮,口热喜冷饮,口臭便秘,舌质红,舌苔黄腻。可选用清热解毒类药物,例如万应胶囊、一清胶囊、清身饮冲剂、金银花露、银翘片等。

2阴虚火旺型口疮

病程多为慢性,伴有口干咽燥、面热唇红、头晕耳鸣、失眠心悸、手脚心热、腰膝酸痛等症,舌质红,舌苔薄黄。可选用滋阴清火类药物,例如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、石斛夜光丸、生脉饮等。

3脾虚湿困型口疮

伴有面色萎黄、乏力、四肢无力、无食欲、口淡无味、进食后腹胀、长期腹泻、下肢浮肿等症,舌苔厚腻。可选用健脾补肾类药物,例如金匮肾气丸、苁蓉补肾丸、健脾丸、保和片等。

4气血两虚型口疮

伴有精神不振、四肢困倦乏力、心悸失眠、头晕目眩等症,舌质淡红,溃疡红肿不显著,愈合缓慢。可选用补气补血类药物,例如参芪丸、十全大补丸、安神补心丸、凝血糖浆、枣仁丸、云芝糖肽、玉屏风冲剂等。

5肝气郁结型口疮

伴有胸闷胸痛、胸胁胀闷、心烦易怒、口苦咽干、失眠不寐、头晕目眩和目赤等症,舌尖暗红,可有瘀斑点,舌苔薄黄。可选用疏肝理气类药物,例如龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。

一般地说,口腔溃疡经过局部治疗即可减轻疼痛、缩短愈合期。如果配合全身用药,则疗效更佳,同时可以降低溃疡发作的频率。需要说明的是,不少患者对上述病情的分型难以把握或不知如何选药,那最好去医院经中医医师辨证以后再按医嘱用药。复发性口疮患者还应少食酸、辣、烫等刺激性食物,多吃水果蔬菜,注意生活规律,避免劳累、精神紧张,这样就可以减缓口疮的发作。

最后要提醒大家的是,除了常见的复发性口疮之外,许多疾病都可以表现为口腔溃疡,例如白塞病、结核病、血液病、克罗恩病、性病、艾滋病等。所以,自我药疗口腔溃疡3~5天后,症状改善不明显,或者除了发生口腔溃疡以外,身体其他部位也出现异样,患者最好到医院查一查,看看是否有全身性疾病。另外,溃疡由疼痛转为不痛,并且停留在口腔黏膜某个部位超过3个月还不愈合,尤其是老年患者,这时需要提高警惕,应该立即去医院作进一步检查,不然就会有癌变之虞。


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