多角度多领域结合,聚焦高血压慢性病防治与个体化康复

王雯静 2016-10-28 10:31 在线教育 来源:思达派 查看原文

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习近平总书记在《全国卫生与健康大会》上的重要讲话精神指出,将把人民健康放在我国优先发展战略地位,推进“健康中国”上升为国家战略部署。在以高血压为典型代表的慢病防治与康复领域中,随着个体化治疗与个体化干预的创新技术的不断涌现,精准医学作为我国“十三五”计划中的重大科技专项,对推进健康中国的发展及医疗创新技术的转化应用,必将发挥出深远而重要的作用。


作者:王雯静



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2016聚焦高血压慢病防治与个体化康复创新发展论坛紧密围绕“聚焦慢病康复,推动个体化治疗”的主题,从“政策、科研、临床、技术与服务”的五大领域切入,探讨如何促进高血压患者的合理用药与病程管理,推动产学研一体化及新技术转化应用的深入衔接,为高血压的个体化防治与慢病管理打造更具创新力的综合医疗服务闭环。


本次大会从“政策、科研、临床、技术与服务”的五大领域切入对高血压慢病管理创新趋势的讨论,十位业内知名专家学者和企业家,分别从疾控政策、精准用药、运动干预、动态监测、病程随访等领域,聚焦高血压的慢病防治与个体化康复,共同探索了精准医疗创新技术转化应用的发展路径与趋势。


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胡大一教授

中国著名心血管病专家、医学教育家


胡教授从“慢病管理的五大处方”角度——药物处方、心理处方、运动处方、营养处方,以及睡眠管理和戒烟限酒的处方——对大会寄予了深切期望:全行业要联合打通对慢病管理的医疗保健服务闭环,努力实现对慢病患者全面全程的管理,要符合关爱原则,要走出单纯的“就药谈药”的局限性。


对于高血压的个体化治疗方案的选择,不仅与个体基因分型有关,还与生活方式的管理密不可分。同样都是降压药,药物与药物之间的作用机理不同,个体与个体之间的代谢反应也不同,但并不意味着所有高血压患者都必须只能通过药物来进行血压的控制。


对于慢性病患者的病情控制与康复治疗非常重要的“运动处方”,这对于很多临床医生和患者来讲,真是一个听起来简单做起来难的“中肯建议”!所有人都相信运动处方有效,所有人都承认运动处方必要,但实际情况是,缺少具体的执行标准!每个高血压患者的身体状况和运动能力都是不同的,需要合理给自己制定合理而有效的运动方案。


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张新华教授

世界高血压联盟秘书长、北京高血压联盟副所长


张教授以“全球高血压及相关疾病防控策略”为题,从国际角度介绍了世界卫生组织和联合国的慢病防控目标,其中包括各国政府承诺到2025年要将血压未达标的人群比例下降25%、食盐量相对减少25%、吸烟率相对减少30%,并规定到2030年要使因慢病过早(30-70岁)死亡人数减少25%等。


众所周知,中国是高血压大国,我们拥有超过3亿高血压患者,据2015年国务院新闻办发布的《2012年国民营养与慢性病状况调查报告》中数据显示,中国18岁以上成人的高血压患病率为25.2%。为实现全球慢病防控目标,中国要在2025年将因慢病过早死亡率下降到14.6%,要实现可持续发展目标(SDG),则需要在2030年将因慢病过早死亡率下降到12.9%,目前为19.4%。


想要达成如上承诺的慢病疾控目标,最有效的途径就是加强预防与控制!预防慢病发生的目标人群是尚未进入医疗服务体系的相对健康的大人群,而医院的工作对象则主要是患病人群,有效的一级预防可以减少人群中新发病例的百分数,而有效的治疗虽然会减少死亡,但增加人群中带病生存的人口比例:患病率。


因此,应将慢病的预防与治疗做分路径发展,两手抓两手都要硬,才能如期完成WHO制定的2025疾控目标!而这也正是我国慢病防治与个体化康复领域创新发展的机遇与挑战!


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胡松年教授

中科院北京基因组研究所研究员,基因组科学与信息重点实验室主任


胡教授以“组学技术在个体化用药方面的应用”为报告主题,分享了近年来通过药物基因组学研究基因组变异所导致的个体对药物的不同反应的突破性进展,评价并展示了在其指导下益序医疗最新研发的“高血压个体化精准用药”基因测序产品对协助指导用药的应用价值,展望了大样本人群高血压基因组学数据库,对推动中国高血压慢病防治与新药研发的研究价值与发展前景。


可以预见的是,揭示并理解“人体与疾病、疾病与药物、药物与机体代谢”之间的关联性与作用机理,或许将是实现以人为本个性化治疗的必要前提。而现代分子生物学技术的快速发展与基因组学研究的持续开展,或将成为我们未来做好个体化精准治疗的必要参考依据。


图片4.png孙宁玲教授

中国高血压联盟副秘书长、常务理事,北大人民医院高血压研究室主任

孙教授从临床研究的角度,揭示盐与血压增高的机制,分析钠钾代谢水平与个体基因型差异对高血压的不同影响,以及中国高血压人群盐摄入程度与心脑血管事件发生的作用关系。


每个人的基因型都有其自身特点,正是人与人之间0.5%的基因差异决定了每个人的独一无二,而生物的性状正是由个体基因和外部环境共同作用的结果。特别是对于高血压这样具有复杂致病因素的慢性进展性疾病来讲,生活方式、饮食习惯、心理状态等外部环境的作用力,更是明确病因、指定个体化干预方案不可或缺的决定性因素。针对高血压的预防与康复,控制好盐的摄入量则是控制血压的必要条件之一。


图片5.png朱庆磊教授

解放军301医院的副研究员


朱教授从高血压五大类药物及其相关联合用药的药物作用机制方面,讨论了不同类型的高血压患者对于不同药物选择的临床适用性和潜在问题,同时也展望了未来结合生活习惯和环境因素等数据,从多基因多因素对高血压的基因分型及药物代谢基因组学做进一步深入研究的必要性与长远意义。


图片6.png张彦伟

北京益序医疗科技有限公司创始人兼CEO


张彦伟先生介绍了益序医疗利用NGS测序方面的自有专利技术的独特优势,设计并研发了一款关于高血压个体化用药反应的基因测序产品,检测内容包括原发性高血压及相关心脑血管疾病的遗传风险评估及四十余种高血压五大类药物及相关联合用药的个体代谢水平。通过将中国高血压患者的热点基因结合药物治疗靶点基因,来揭示不同基因分型患者之间对于不同药物的适应性和用药剂量等方面的个体化差异,探讨基因测序在辅助临床用药选择及疗效评估方面的实践意义。


图片7.png孙希

“心电医生”创始人


孙希先生分享了如何通过一款智能心电仪来对高血压心律失常进行针对性干预,满足慢病患者对疾病表征“实时”检测的需求。近几年来,随着智能硬件的普及和移动互联网技术的应用,越来越多的人开始对健康状况提出了“实时”和“动态”的管理需求。于是智能监测设备及互联网医疗的创新技术与创新服务应用,在一定程度上提升了医疗效率,改善了医患沟通,提高了慢病防控与病程随访的可操作性和易接触性,为高血压这样规模大、病程长的患者群体提供了必要的软硬件服务和动态数据支持。


图片8.png佟虎先生

“掌上血管医生”创始人


佟虎先生分享了一款有关血管弹性及血流变动态监测的创新技术,血管弹性功能是高血压亚临床损害评估的一个重要靶点,同时还可监测患者用药反应及药物疗效的血管物理变化指征,从而辅助患者获得更合理更有效的个体化精准治疗方案,并通过移动医疗的方式为患者提供即时风险预警和远程康复指导服务。


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本次论坛的主办方北京益序医疗科技有限公司在现场嘉宾的见证下,由大会主席孙宁玲教授、益序医疗首席科学家胡松年教授、创始人张彦伟先生、项目总监秦雷先生,共同启动了“高血压基因队列数据库项目”。


该项目基于NGS的靶向测序技术,研究各种基因突变与药效及安全性的关系,通过对个体样本全面的组学数据分析,协助指导用药,与临床大数据结合,建立高血压药物基因组学数据库,致力于绘制出中国的高血压基因地图,提高高血压治疗的有效率。


如果说,2015是精准医疗元年,那么2016则可以称作是健康中国元年。基因测序不等于精准医疗,但精准医疗的实施和实现,却离不开基因测序技术的发展和基因组学大数据的应用,未来它将更好地服务于中国高血压人群的针对性预防、个体化治疗与系统性干预。


结语

健康中国不等于医疗中国,以高血压为代表的慢病防治,究竟应该治疗人患的病?还是治疗患病的人?对此,新医学理念提出了慢病治疗个体化与慢病康复系统化的双重要求。只有业界联合更多精准医疗产业链上的创新技术与创新服务的合作机构,才能共同打造高血压防治与个体化康复的综合服务平台。


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