用社保卡购物?山西省严查医保欺诈!

无忧保 2016-12-02 15:52 移动互联网 来源:思达派 查看原文

121日省人社厅发布通知,将采取多种手段,规范医疗保险个人账户管理和使用,遏制医疗保险欺诈骗保,行为的发生。

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近日,太原鸿翔一心堂连锁药店利用社保卡医保个人账户支付网上购物费用被媒体曝光,省医保中心和太原市医保中心对其违规行为及时作出严肃处理。为进一步规范医疗保险个人账户管理和使用,省人社厅再次明确:社保卡医保个人账户,是基本医疗保险基金的重要组成部分,只能用于支付参保人员住院时发生的医疗费用;门诊就医发生的医疗费用;在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用;为其家庭成员参加城镇居民基本医疗保险个人缴纳费用。任何单位和个人严禁变相使用社保卡医保个人账户套保骗保。

我省各级人力资源社会保障部门将积极采取措施,堵塞基金漏洞。近期省、市、县三级医疗保险经办机构将迅速组织辖区内定点医药机构开展自查自纠,对社保卡医保个人账户的使用和管理进行明察暗访、全面排查,发现问题严肃处理。

同时,各级人社部门将对医疗保险基金预算、定点医药机构执行医保政策情况、各项监管制度落实情况等加强监督,加大对违规支付和套取、骗取医疗保险基金等问题的查处力度。通过智能监控、明察暗访、年度考核、社会监督等方式,加强对统筹地区定点医药机构的事中事后监管。

在此基础上,我省将拓宽监督途径、创新监督方式,探索通过参保人员满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员等方式,畅通举报投诉渠道,动员社会各界参与医疗保险监督,大力规范定点医药机构服务行为,切实维护医疗保险基金安全。

微评:医保卡,被百姓称之为“救命卡”。然而,本应仅用于支付医药医疗费用的医保卡,摇身一变却成了“购物卡”。这不仅会导致医保金的流失,还会给医保体系埋下隐患,最终伤害的是老百姓自己。规范医药买卖市场,斩断医保卡变购物卡的利益链,从源头上破除医保卡乱象的蔓延和发生势在必行。

 


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